Imię *

Nazwisko *

Numer telefonu *

Email *

Rodzaj kursu *

PJM A1 weekendowy

Będę korzystać z dofinansowania PFRON *

Tak
Nie

Dofinansowanie mogą otrzymać osoby uprawnione, które należą do grupy: 1)Osób niesłyszących 2)Osób mających w rodzinie niesłyszących 3)Osoby, które mają stały i bezpośredni kontakt z osobami Głuchymi

Dodatkowe uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Pomigam Aleksandra Pyrek, ul. Zofii Gumińskiej 22/26 51-215 Wrocław, NIP: 8733285089, zawartych w formularzu zgłoszeniowym dla potrzeb niezbędnych do rejestracji i na potrzeby realizacji kursu (zgodnie z ustawą z 25 maja 2018 roku o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000 z późn. zm.). Oświadczam, że wiem o moim prawie do wglądu i poprawienia moich danych osobowych. *

Tak

Czy się zapoznałeś z regulaminem? *

Tak

Regulamin dostępny na https://pomigam.pl/regulamin

Imię *

Nazwisko *

Numer telefonu *

Email *

Rodzaj kursu *

Pierwsze kroki z językiem migowym (poziom A1)
Migaj z lekkością (poziom A2)
Migaj swobodnie (poziom B1)
Doskonalenie języka migowego (poziom B2)
Pakiet kompleksowy (Poziomy od A1 do B2)

Dodatkowe uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Pomigam Aleksandra Pyrek, ul. Zofii Gumińskiej 22/26 51-215 Wrocław, NIP: 8733285089, zawartych w formularzu zgłoszeniowym dla potrzeb niezbędnych do rejestracji i na potrzeby realizacji kursu (zgodnie z ustawą z 25 maja 2018 roku o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000 z późn. zm.). Oświadczam, że wiem o moim prawie do wglądu i poprawienia moich danych osobowych. *

Tak

Czy się zapoznałeś z regulaminem? *

Tak

Regulamin dostępny na https://pomigam.pl/regulamin

Imię *

Nazwisko *

Numer telefonu *

Email *

Będę korzystać z dofinansowania PFRON *

Tak
Nie

Dofinansowanie mogą otrzymać osoby uprawnione, które należą do grupy: 1)Osób niesłyszących 2)Osób mających w rodzinie niesłyszących 3)Osoby, które mają stały i bezpośredni kontakt z osobami Głuchymi

Dodatkowe uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Pomigam Aleksandra Pyrek, ul. Zofii Gumińskiej 22/26 51-215 Wrocław, NIP: 8733285089, zawartych w formularzu zgłoszeniowym dla potrzeb niezbędnych do rejestracji i na potrzeby realizacji kursu (zgodnie z ustawą z 25 maja 2018 roku o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000 z późn. zm.). Oświadczam, że wiem o moim prawie do wglądu i poprawienia moich danych osobowych. *

Tak

Czy się zapoznałeś z regulaminem? *

Tak

Regulamin dostępny na https://pomigam.pl/regulamin

Nazwisko w PJM

Nazwisko w PJM